Cette contribution au débat sur la refonte de l'assurance-maladie émane du Régime social des indépendants et porte sur trois thèmes de réflexion : les priorités de la santé au regard de la prise en charge par la solidarité, la solidarité et le financement, la régulation du système à travers sa refonte institutionnelle qui passe par la redéfinition du rôle de l'Etat et des ARS. ©Electre 2025

Refonte de l'assurance maladie : les pistes pour un système pérenne

La refonte de l'assurance maladie, un sujet de poids pour les différents acteurs du système de soins français : politiques, gestionnaires, médecins, patients, responsables de la protection sociale. Chacun y a ses intérêts, ses objectifs, ses demandes légitimes mais parfois incompatibles avec une solidarité nationale.

Le Régime Social des Indépendants a voulu apporter sa contribution au débat et l'enrichir à travers trois thèmes de réflexion :

• Le premier porte sur les priorités de santé au regard de la prise en charge par la solidarité. Le « benchmarking » - la comparaison avec les expériences de pays voisins - nous aide à comprendre des systèmes très différents du nôtre, tel le système médical britannique.
• Le deuxième thème porte sur la solidarité et le financement. Quelles pistes suivre afin d'endiguer le déficit chronique de la « Sécu » et instaurer un système pérenne ? Doit-on modifier les remboursements, les moduler en fonction des revenus, tout en préservant le principe d'équité sociale et intergénérationnelle ?
• Le dernier thème concerne la régulation du système, c'est-à-dire la refonte institutionnelle et la réorganisation des réseaux : redéfinir le rôle de l'État au niveau national et celui des ARS au niveau régional.

« Les dossiers de l'IEPS » est une collection initiée par le Professeur Dominique Jolly, fondateur de l'IEPS, dans laquelle sont publiés les travaux de cet organisme.

Créé en février 1993, l'Institut d'Études des Politiques de Santé (IEPS) est une structure permanente d'étude et de réflexion pluridisciplinaire, sur les différents aspects des politiques de santé, leur évolution, leur avenir et leurs conséquences. Sa vocation est de faire se rencontrer et travailler ensemble ceux qui, en France et à l'étranger, dans l'exercice de leur profession ou de leurs responsabilités publiques ou privées, sont concernés par la santé.