Réflexion consacrée à l'institution de santé mentale fondée sur l'expérience professionnelle de l'auteur. Psychanalyste, celui-ci propose deux histoires qui se sont déroulées à trente-cinq ans d'intervalle afin de mettre en évidence les évolutions et illustrer la fragilité des institutions et le risque de dégradation qui pèse sur leurs activités. ©Electre 2025

L'Institution entre Fait Clinique et Illusion ?

Ce livre sur l'institution de santé mentale est une réflexion, une tentative de conceptualisation et un témoignage. Il est aussi un voyage dans le temps et dans l'espace.

La première partie illustre, à partir d'un projet concrétisé par l'auteur, alors jeune professionnel en Uruguay, ce qu'il entend par « institution thérapeutique ». Le défi était de mettre en place un projet thérapeutique, basé sur la lecture psychanalytique des troubles psychiques, sans laisser les aspects sociaux et éducatifs prendre le pas sur les carences psychiques. Il fallait concilier les trois besoins tout en maintenant une attention minutieuse sur le fonctionnement du monde interne de jeunes enfants égarés dans une réalité destructrice.

La seconde partie cherche à stimuler, dans le cadre d'un « maintenant » et d'un « ici », une réflexion ouverte tendant à sensibiliser les professionnels à la valeur d'un esprit groupal et institutionnel, et simultanément à une recherche plus clinique et vivante.

« L'institution de soin psychiatrique [...] n'est pas seulement le lieu de rassemblement des moyens nécessaires au traitement, elle est cela, mais elle est plus que cela, elle est en elle-même un outil thérapeutique qui se constitue peu à peu à travers son histoire et le travail de pensée des équipes soignantes qui l'animent. C'est ce que nous montre avec rigueur et profondeur l'ouvrage qu'Albert Namer a rédigé sur ses expériences institutionnelles en mettant en exergue celle qu'il a connue à Montevideo dans les années 1970 en tant que responsable d'un foyer thérapeutique pour enfants. Je dis avec rigueur, parce qu'il analyse ses expériences à la lumière d'un corpus théorique rigoureux qui est celui de la psychanalyse. Mais aussi avec profondeur, parce qu'il s'agit d'une expérience vécue et le lecteur est fait témoin de son engagement non seulement intellectuel, mais aussi émotionnel dans ce que furent ses aventures institutionnelles. »
Professeur Didier Houzel